יום ו', טו’ באדר ב' תשע”ט
דף הבית אודות טפסים חנות האיגוד הטבות לחברים פוליסת העל רישום לאתר יצירת קשר
 
 
 
 
 
סדנת פריצת דיסק איתור בדיקות ומתיחות מאת: ירון חיים רחמין

סדנת פריצת דיסק ~ איתור, בדיקות ומתיחות~ מנחה: ירון חיים רחמין טיפול גב הגב שלנו הוא אחד מהנקודות השבירה הכי רגישות במהלך חיי היומיום שלנו. עבודה רבה במצב סטטי: עמידה או ישיבה לאורך זמן, פוגעות בגב. כמו כן, העמסת משקל עודף על הגב כאשר משקל עודף או סחיבה ממש לא תורם לבריאות לכן נפוצה האמירה ש.... 80% מהאוכלוסייה סובלים מכאבי גב וה 20% הנותרים יסבלו בעתיד בעיות נפוצות § התכווצות שרירים § תזוזה של חוליה § בלט דיסק § פריצת דיסק התכווצות שרירים התכווצות שרירים נגרמת לרוב כתוצאה ממאמץ רב לאורך זמן, הכולל עמידה או ישיבה ממושכת וכד' או כתוצאה מחדירה של פתוגן חיצוני לגב התחתון, בעיקר קור. חדירת הפתוגן גורמת לכאבים והגבלת תנועה. לעיתים אפילו הגבלת תנועה קשה מאוד. הפתלוגיה היא בעצם סתגנציה בשריר מאיזו שהי סיבה. תפקידנו ליצור זרימה חדשה ותנועה במקום וכן להוריד את המתח מהשרירים. איך נעשה זאת? עיסויחימוםמתיחותמתן תרגילים למטופל: א. עמידה בפיסוק לרוחב הכתפיים, עם בירכיים כפופות והנעת הפלג העליון של הגוף ימינה ושמאלה, במידת האפשר כתלות בכאב ובעדינות רבה ב. הליכה לא מהירה של כרבע שעה ברצף, במישור תזוזה של חוליה תזוזה של חוליה נגרמת לרוב כהחמרה של התכווצות שרירים: שריר מתכווץ מאוד במקום מסוים, עד שמושך את החוליה לכיוון ההתכווצות. התזוזה תהיה לרוב במילימטרים בודדים, אך מספיקה כדי ליצור כאב. דינמיקה של כאבי גב מסיבה כלשהי, הגב נתפס. בדרך כלל, זה יהיה הגב התחתון שייתפס, בצד מסוים. ובמצבים הללו הגוף אומר ללכת בצורה של סימן שאלה, אבל כדי לא להגיע למצב הזה. הגוף מנסה לאזן את עצמו ומקבץ את החלק העליון של הגב. על פי רוב זה יקרה בצד הנגדי, אך לעיתים באותו הצד. אנו נחפש גם את החלק העליון ששותף לבעיה ונטפל גם בו כדי לייצור איזון בגב, בחזרה. רקע לפריצת דיסק כאבי גב שכיחים מאוד במחוזותינו. מקורם בעיקר מכני – מתח בעמוד השדרה. מתח זה נגרם עקב מספר סיבות: יציבה לא נכונה עודף משקל תנועה לא נכונה. שימוש סטטי לאורך זמן, כגון ישיבה/עמידה מרובה. מדוע קיימים כאבי גב? עמוד השדרה הינו מרכז הגוף, הוא מורכב מ33 חוליות. כאשר במרכזו עובר חוט השדרה. בין החוליות נמצאים הדיסקוסים, שתפקידם לבלום את זעזועי הגוף ולאפשר גמישות ותנועתיות מרבית. את עמוד השדרה מצפים שרירים רבים. שתפקידם לשאת את העומס הפיזי המוטל על עמוד השדרה. אולם כאשר שרירי הגב מנוונים, הם אינם מצליחים לשאת את העומס הרב המוטל על הגב, הדבר גורם למתח בעמוד השדרה ולכאב בגב התחתון. הימשכות מצב זה לאורך זמן, גורם לבליה של הדיסקוס ולשחיכתו. החמרה של המצב הנ"ל הוא בלט דיסק – בו הדיסקוס יוצא ממקומו ויוצר לחץ על שורשי העצבים. במידה ומצב זה לא יטופל, עלולה להיווצר פריצת דיסק, שהיא קריעה של הדיסקוס תוך כדי הוצאת החומר הג'לטיני המצוי בתוכו, אשר יוצר לחץ על קצות העצבים. חלק מהכאב הרב שנוצר בקצה העצב, הינו כתוצאה של דלקת הנוצרת במקום. סימנים לזיהוי פריצת דיסק הינם: כאבים חזקים בגב התחתון המתגברים במצבים של שיעול או התעטשות.קושי בהרמת רגל ישרה כשהמטופל שוכב על הגבהקרנת כאב לאורך הרגללעיתים אף איבוד שליטה על הסוגרים מהו ההבדל בין בלט דיסק לפריצת דיסק? 1. בלט דיסק הינו המצב הראשוני בו נוצר לחץ על הדיסקוס בלבד. אך הדיסקוס עדיין לא נפגע. הסימפטומים שיאפיינו מצב זה, הוא כאב בגב, כולל הקרנה קלה לאחת מן הרגליים. 2. בעוד שבפריצת דיסק, המצב הוא בלתי הפיך. ההקרנה היא לאורך הרגליים. כיצד נזהה פריצת דיסק? מטופל הסובל מפריצת דיסק יתלונן על פי רוב: על כאבים חזקים בגב, כולל הקרנה לאחת מן הרגליים או לשניהם. כאבים חזקים בהתעטשות. לעיתים חוסר תחושה באחת מן הרגליים עד כדי הירדמות. בדיקות לזיהוי פריצת דיסק 1. סימן לאסג בו המטופל שוכב על הגב. אנו מנחים אותו להעביר את הרגל למצב פלקס ולהרים את הרגל ישרה, עד לזווית של 70 מעלות. במידה והמטופל מתלונן על כאב, יש סיכוי שזה פריצת דיסק. 2. הגברת הלחץ התוך בטני, על ידי הרמת הגב של המטופל והנחייה להשתעל. אם למטופל יש כאב, כנראה שזו פריצת דיסק. 3. בדיקת רפלקסים. 4. בדיקות תחושה. קיימות בדיקות נוספות, אך אלו העיקריות שבהן. הטיפול בפריצת דיסק מתחלק ל 2: טיפול רפואיטיפול שיקומי מה מטרתנו בטיפול בפריצת דיסק? - לטפל בדלקת המקומית שנוצרה - לשחרר את המתח שבשרירים - לעבוד על העצב הפגוע לכל אורכו על מנת לשפר בו את תחושת הנימול - להנחות את המטופל כיצד להתנהל מבלי להחריף את מצבו - לאתר מהי הסיבה בשלה נוצרה פריצת הדיסק - לבנות תהליך שיקומי מתאים אישית למטופל מתיחות מתיחות המתאימות לטיפול בפריצת דיסק. כלל בסיסי: מתיחות נתחיל רק אחרי הטיפול השלישי, במידה ולא נראה שינוי במצב המטופל. 1. משכיבים את המטופל על הבטן, מניחים יד אחת (של המטפל) על אזור פריצת הדיסק, ומרימים את הרגל הכואבת אחורה, כ25 מעלות. 2. משכיבים את המטופל על הגב, מרימים שתי רגליים מכופפות של המטופל. מעבירים את שתי הרגליים לצד ימין, עד גבול המקסימלי האפשרי תוך שימת דגש ששתי הכתפיים של המטופל ישארו על המיטה. לאחר מכן, מבצעים את אותה מתיחה לצד שמאל. 3. משכיבים את המטופל על הגב, מעבירים רגל ימין מכופפת מעבר לרגל שמאל הישרה, ומורידים את ברך רגל ימין עד גובה המיטה. בשימת דגש כי כתפיי המטופל נשארים לשכב על המיטה. לאחר מכן מבצעים את המתיחה שוב לצד השני. 4. מתיחה חריפה. נשתמש במתיחה זו רק כאשר אין ברירה, ואין שינוי במצב המטופל: משכיבים את המטופל על הצד. היד שהמטופל שוכב עליה, מכופפת מעבר לראש. הרגל הצמודה למיטה, ישרה. הרגל העליונה כפופה קלות, מונחת כך שגב כף הרגל מונח על שוק הרגל הישרה. המטפל עומד מול המטופל, כאשר יד אחת אוחזת בכתפו ויד שנייה באגן ויוצרים מתיחה נגדית תוך כדי הנעת המטופל. לאחר מכן מבצעים את המתיחה שוב לצד השני.